Зубной налет: образование, симптомы, причины, удаление

Зубной налет по своей сути - это скопившаяся на поверхности зубных единиц пленка, состоящая из остатков пищи, слюны и бактерий. К сожалению, большинству людей свойственно считать, что образование зубного налета способно привести только к неприятному запаху изо рта и снижению эстетической привлекательности улыбки.

Тем не менее недооценивать влияние зубного налета на зубы и ротовую полость в целом, категорически нельзя, так как его присутствие не только приводит к перечисленным выше неприятным проявлениям, но и способно стать основной причиной развития достаточно серьезных стоматологических заболеваний. В данной статье мы расскажем о том, как образуется зубной налет, как избавиться и чем его очистить, а также приведем рекомендации по профилактике.

Причины образования зубного налета

• Отсутствие качественной гигиены полости рта. Неверно проведенная, или не регулярная очистка зубов приводит к скоплению налета на их поверхности и в труднодоступных местах (межзубные щели и т.д).
• Отсутствие твердой пищи в рационе. В случаях, когда в рационе питания преобладает мягкая пища, теряется процесс самоочистки поверхности зубных единиц.
• Нарушение обменных процессов в организме. Ряд заболеваний, связанных с нарушением процесса обмена веществ приводит к изменению состава и количества выделяемой слюны, а также, изменяет общую микрофлору ротовой полости.
• Вредные привычки. Курение, длительное регулярное употребление напитков и пищи с большим содержанием сахаров и красителей (кофе, газированные напитки и т.д).
• Применение лекарственных препаратов. Применение железосодержащих лекарственных препаратов и некоторых антибиотиков может привести к повышению рисков образования зубного налета.
• Наличие ортодонтических конструкций. Наличие брекет-систем, протезов и иных конструкций может существенно затруднять процесс гигиены ротовой полости, увеличивая число труднодоступных участков.

Необходимо отметить, что выше приведены основные общие причины образования зубного налета. Именно от них по большей части зависит состав зубного налета и его цвет.

Виды налета по цветам

Белый налет

Оттенки налета могут варьировать от белого, до бежевого и даже серого. Основными причинами образования белого налета являются плохая гигиена ротовой полости и несбалансированный рацион питания, подразумевающий преобладание мягкой пищи и недостаток полезных микроэлементов. На начальной стадии достаточно легко устраняется в домашних условиях, но перейдя в запущенную, затвердевает и способен стать причиной образования кариеса.

Коричневый

Наиболее подвержены образованию коричневого налета люди, имеющие пристрастие к курению и регулярному употреблению кофе, а так-же, специалисты, работающие на предприятиях, специализирующихся на изготовлении изделий из металла, меди, латуни и бронзы. У пациентов детского возраста, образование такого налета имеет связь с присутствием в составе слюны невосстановленного железа, наличии гипоплазии эмали или дисбактериоза.

Необходимо отметить, что в некоторых случаях недостаток витамина Д и фосфора или нарушение кальциевого обмена, так же могут привести к появлению коричневого оттенка на эмали зубных единиц.

Удалить такой налет в домашних условиях, не прибегая к профессиональной чистке, не представляется возможным. Кроме этого, при борьбе с коричневым налетом, крайне важно устранить причину его возникновения.

Цветной налет

В данном случае налет может иметь зеленый, оранжевый и красный оттенок. Наиболее частой причиной образования такого налета становятся грибки и бактерии. В роли еще одной причины образования красного налета может выступить порфирия, относящаяся к наследственным заболеваниям.

Удаление налета любого из перечисленных цветов, возможно только в условиях стоматологического кабинета и требует обязательного комплексного лечения, подразумевающего устранение первопричины его образования.

Черный налет

Причин образования черного налета Пристли у взрослых достаточно много. Прежде всего к таким причинам принято относить: тобакокурение, длительный (бесконтрольный) прием некоторых лекарственных препаратов, в т.ч химиотерапия, заболевания органов ЖКТ, вирусные заболевания, глистные инвазии и наличие в ротовой полости конструкций, изготовленных из меди. В детском возрасте почернение эмали может быть спровоцировано активным ростом пигментообразующих бактерий.

Удалить налет Пристли возможно только при использовании профессионального оборудования и специализированных средств в условиях стоматологического кабинета.

Виды налета по степени минерализации

Неминерализованный

Мягкий зубной налет начинает образовываться через 10 минут после чистки и на начальной стадии представляет собой бактериальную пленку (пелликулу). Дальнейшее наращивание бактериального слоя приводит к образованию мягкой бляшки.

Минерализованный

В начальную стадию минерализации мягкий налет переходит спустя 6-10 часов. Данный временной интервал зависит прежде всего от состава слюны и ее количества. При отсутствии своевременной гигиены, минерализация достигает завершающей стадии, образовывая зубной камень.

Виды налета по локализации

Наддесневой

Основным местом локализации наддесневого налета являются внутренняя поверхность нижних зубов и внешняя моляров.

Поддесневой

Основным местом скопления являются пародонтальные карманы. Налет с такой локализацией отличается темным цветом и достаточно высокой степенью отвердевания.

Механизм и схема образования налета

Образование зубного налета происходит в несколько этапов, по ходу которых он из мягкого состояния переходит в твердые отложения (зубной камень).

• Образование бактериальной пленки. Полупроницаемая пленка (пелликула) имеет толщину 1 мкм и образовывается на поверхности зубной эмали в среднем уже через 10 минут после их очистки, сразу же вступая в обменные процессы, происходящие в ротовой полости. В состав пелликулы входят: кислые протеины, гликопротеины, энзимы, сывороточные белки и иммуноглобулины слюны.
• Образование мягкого налета. Происходит через 48 часов после появления пленки и является результатом накопления на ней микроорганизмов. На данном этапе налет не имеет стабильной внутренней структуры и отличается высокой пористостью, что позволяет микроскопическим остаткам пищи, клеткам эпителия, макрофагам и лейкоцитам активно накапливаться, создавая слой.
• Формирование бляшки. Состоящая на 50-70% из плотного слоя бактерий бляшка формируется в среднем на 4-10 день. Необходимо отметить, что микробный состав бляшки претерпевает достаточно быстрые изменения, в ходе которых, аэробные формы организмов заменяются на анаэробные. В результате таких изменений меняется структура отложений и интенсивность их воздействия на эмаль зуба. Скорость затвердевания бляшки и образования зубного камня зависит прежде всего от индивидуальных особенностей организма в целом и состояния зубного ряда в частности.

Симптомы

• Изменение цвета эмали различные по цветовой гамме и интенсивности.
• Шероховатость поверхности зуба.
• Присутствие неприятного (гнилостного) запаха изо рта.

Диагностика

Выявление присутствия зубного налета осуществляется визуальным способом либо самодиагностикой, либо непосредственно в процессе приема у врача стоматолога. На этапе постановки диагноза, крайне важно определить из чего состоит зубной налет, где локализуется, а также, на какой стадии минерализации он находится. В ходе диагностических мероприятий врач-стоматолог исследует налет при помощи специализированных красителей (фуксин, эритрозин и т.д) и осуществляет его оценку на основании гигиенического теста Федоровой-Володкиной. Исходя из того, как выглядит зубной налет и из чего именно он состоит, специалист определяет дальнейшую тактику лечения.

Способы удаления зубного налета

Существует несколько основных методов удаления зубных отложений. Решение о том, как именно избавиться от зубного налета принимается, как правило, после его подробной оценки.

Как избавиться от зубного налета в домашних условиях

Если образовавшийся налет еще не перешел в стадию минерализации и возможно его самостоятельное устранение, сделать это необходимо как можно раньше. Оптимальным вариантом устранения проблемы будет являться гигиеническая чистка с использованием не только зубной щетки, но и других средств гигиены полости рта. Для более качественной гигиены и устранения скоплений налета в труднодоступных местах, целесообразно использовать флоссы и ирригаторы.

Использование перечисленных дополнительных средств гигиены особенно актуально в случае, если у пациента установлены те или иные ортодонтические конструкции или имеет место какой-либо дефект в расположении зубных единиц.

Как удаляют зубной налет в условиях стоматологической клиники

В условиях стоматологического кабинета зубной налет может быть удален ручным способом при помощи ручных скалеров, экскаваторов, кюреты. Выбор того или иного инструмента осуществляется индивидуально в зависимости от ситуации.

Ручной способ удаления зубного камня

• Скалер. Целесообразен к использованию в случаях, когда удалению подлежит наддесневые твердые отложения.
• Экскаватор. Используется для ликвидации объемных отложений, имеющих большие размеры.
• Кюреты. Применяются в случаях, когда предстоит удаление поддесневого зубного камня.

Инструментальный способ чистки зубов от налета

• Аир флоу. Суть метода заключается в воздействии на поверхность зуба подаваемого под давлением воздушного потока с содержанием мелкодисперсного абразива Длительность процедуры составляет от 5 до 20 минут. В ходе манипуляции врач удаляет мягкий и пигментированный налет. Методика Аир Флоу отличается деликатностью воздействия, возможностью удалить налет даже в труднодоступных местах, а также достаточно высоким качеством удаления пигментированного налета. Необходимо отметить, что данная процедура не подходит для удаления твердых отложений (камня), а так же имеет ряд противопоказаний (воспалительные процессы десен, бронхиальная астма и т.д).
• Ультразвуковая чистка. В процессе очистки врач использует ультразвуковой скалер. Воздействие ультразвука сочетается с подачей воды и антисептика. Процедура длится от 5 до 20 минут и позволяет удалить твердые отложения. Воздействие ультразвуком обеспечивает высокие точность и качество удаления отложений, позволяет осветлить эмаль, а так- же, оказывает антисептическое воздействие. Не смотря на максимально деликатную чистку, возможно повышение чувствительности эмали в первые 2-4 дня. Для минимизации неприятных ощущений, чистка зубов завершается полировкой и нанесением специальных фторирующих составов.

Возможные осложнения

Своевременно не удаленный зубной налет является не только фактором, снижающим эстетическую привлекательность улыбки, но и достаточно мощным провокатором развития ряда серьезных заболеваний.

• Кариес. Скопление бактерий, активно вырабатывающих неорганические кислоты, приводит к деминерализации эмали зубов, что в свою очередь становится благоприятным фактором для развития кариеса.
• Гингивит. Оказываемое зубными камнями давление приводит к постоянному раздражению десен. Результатом становятся их отечность, гиперемия и повышенная кровоточивость. Развивающийся воспалительный процесс приводит к увеличению размеров десневых бороздок и, как следствие, образованию пародонтальных карманов.
• Пародонтит. Стремительно развивающийся воспалительный процесс захватывает все более глубинные слои, в том числе костную ткань, приводя к ее атрофии, в следствие которой происходит патологическое расшатывание зубных единиц, вплоть до их выпадения.
• Стоматит. Попадающие в микроранки ротовой полости бактерии и продукты их жизнедеятельности приводят к инфицированию, сопровождающемуся образованием язв.
• Инфекционный эндокардит. Наиболее серьезное осложнение, о котором, к сожалению, мало кто задумывается, не придавая должного внимания серьезности образования зубного налета. Причиной развития заболевания могут стать попадающие из десневых карманов в аортальный клапан бактерии.

Прогноз и профилактика зубного налета

При своевременном обращении за медицинской помощью с целью устранения налета, прогноз всегда благоприятный. Основными мерами профилактики являются качественная регулярная гигиена ротовой полости в домашних условиях и посещение стоматологического кабинета с целью профессиональной чистки. Немаловажную роль в профилактике зубного налета играют так же отказ от вредных привычек, а также, рациональное питание, подразумевающее достаточное содержание грубой пищи и всех необходимых микроэлементов.