Шатается зуб: что делать

Здоровые, крепкие зубы - это не только эстетическая привлекательность улыбки, но и залог здоровья организма в целом. Те, или иные нарушения, произошедшие в состоянии зубного ряда способны вызвать не только психологический дискомфорт, но и развитие ряда достаточно серьезных заболеваний как желудочно-кишечного тракта, так и со стороны других органов и систем. С другой стороны, проблемы с зубами могут стать последствием тех, или иных сбоев в работе систем организма, которые, на первый взгляд не имеют прямого отношения к стоматологии. Именно поэтому, в некоторых случаях, визит к стоматологу может стать стартовой точкой для проведения целого ряда дополнительных обследований.

Одним из состояний, возможно требующих комплексного лечения, является шатание зубов у взрослых, причины и дальнейшие действия для которых мы рассмотрим ниже.

Почему шатаются передние и жевательные зубы у взрослых

Основными стоматологическими причинами шатания передних и жевательных зубов у взрослых являются:

• Воспалительные процессы в деснах. Провокаторами развития таких процессов обычно становятся микробы и бактерии. Патологический рост и развитие микроорганизмов приводит к изменению структуры десны, и, как следствие, невозможности удерживать зуб. К числу таких заболеваний в первую очередь относятся: пародонтит, периодонтит, периостит, гранулема. Помимо перечисленного, привести к развитию воспалительного процесса могут кистозные образования;
• Нарушения прикуса. Неправильно сформировавшийся, или изменившийся под воздействием тех или иных факторов прикус, является основной причиной неправильного распределения нагрузки на зубные единицы. Наиболее подвержены таким нагрузкам, и соответственно расшатыванию, зубы нижней челюсти;
• Травмы. Серьезные травмы, полученные, как правило, в результате удара, способны затронуть не только коронковую часть зуба, но и его корневую систему. В результате такого повреждения далеко не всегда происходит одномоментная утрата зубной единицы. Достаточно часто происходит так, что зуб начинает шататься спустя некоторое время.

Помимо стоматологических заболеваний, причинами подвижности передних зубов могут стать:

• Хронические заболевания эндокринной системы: сахарный диабет, псориаз, сбои в работе щитовидной железы. Изменения, вызванные данными заболеваниями, в значительной мере способны сказаться на состоянии зубной системы и стать причиной того, почему шатаются зубы. Прежде всего развитие подобных патологических состояний связанно со снижением функциональности сосудов, которое приводит к нарушению кровоснабжения в органах и тканях, в том числе тех, которые отвечают за удерживание зубов;
• Гормональные изменения. Прежде всего к состояниям, приводящим к таким изменениям можно отнести беременность и климакс у женщин. Оба этих состояния приводят к значительному гормональному дисбалансу, сказывающемуся в том числе и на состоянии волос, кожи и зубов;
• Нарушение обменных процессов в организме. Привести к сбою в процессах обмена веществ могут не только заболевания, но и значительные погрешности в рационе, чреватые недостаточным поступлением в организм необходимых витаминов и микроэлементов. Наибольшее влияние на состояние зубов оказывают: витамины А, С, Е, группа В, а так же такие микроэлементы как Калий и Кальций;
• Некоторые медикаментозные средства и способы лечения. Прежде всего сюда можно отнести полиативную терапию, назначаемую пациентам, перенесшим онкологическое заболевание.
• Возрастные изменения. К еще одним причинам того, почему шатаются зубы у взрослого человека, можно отнести физиологические процессы общего старения организма, приводящие к значительным изменениям в структуре костной ткани.

Степени подвижности зубов

В стоматологии принято выделять физиологическую и патологическую подвижность зубных единиц. Физиологическая подвижность допускает смещение зуба не более чем на 0.06-0.15 мм. Обуславливается физиологическая подвижность растяжением периодонтальной связки, возникающем в результате нагрузок, создаваемых процессом пережевывания. Такая подвижность не вызывает болезненности и не сопровождается какими-либо иными проявлениями (кровоточивость, визуально заметное шатание зуба и т.д).

Патологическая подвижность чаще всего сопровождается не только визуально заметным смещением, но и рядом неприятных симптомов (кровоточивость, гнилостный запах, болезненность и т.д).

Принято выделять четыре степени патологической подвижности зубных единиц:

• 1 степень. Смещение зубной единицы происходит в одном направлении и не превышает 1 мм.
• 2 степень. Смещение зуба происходит в двух направлениях и может незначительно превышать 1 мм.
• 3 степень. Расшатывание зуба происходит во всех направлениях, в том числе в вертикальном.
• 4 степень. На данном этапе развития патологии, зубная коронка может свободно поворачиваться вокруг своей оси.

Симптомы шатания зубов

Помимо визуально заметной подвижности расшатывание зубных единиц может сопровождаться следующими негативными проявлениями:

• Неприятный запах из ротовой полости, не исчезающий даже после тщательной чистки, или обработки лекарственными, или гигиеническими средствами;
• Локализованная гиперемия десны и кровоточивость, усиливающиеся во время гигиенической чистки, или употребления в пищу твердых продуктов;
• Накопление гнойного эксудата с последующим его выделением из десневых карманов;
• Оголение пришеечной зоны зубной единицы, вызывающее болезненные ощущения при употреблении горячей, или холодной пищи;
• Дискомфортные ощущения, возникающие в процессе пережевывания пищи.

Если шатается коренной зуб у взрослого человека, откладывать визит к врачу крайне не желательно, особенно, если подвижность сопровождается каким либо из перечисленных симптомов.

Что делать, если шатается зуб

Вполне очевидным ответом на подобный вопрос является рекомендация безотлагательного посещения стоматологического кабинета. Методы лечения шатающихся зубов подбираются исключительно лечащим врачом на основании клинической картины, состояния пациента и с учетом причин, вызвавших подвижность зубной единицы.

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания основывается на осмотре и опросе пациента, а также проведении ряда аппаратных исследований, предоставляющих врачу наиболее четкую картину изменений, произошедших в зубе и окружающих его тканях. Наиболее часто в данном случае применяются прицельное рентгенографическое исследование и компьютерная томография.

Методы лечения шатающихся зубов

Тактика лечения всегда основывается на причине, повлекшей расшатывание и устранении причин, к нему располагающих. Так, если причиной подвижности стало какое-либо заболевание, первоочередной задачей будет его устранение.

Воспалительные процессы

Если причиной расшатывания зубов стал воспалительный процесс, пациенту проводится:

• Профессиональное удаление твердого и мягкого налета;
• Устранение инфекционного начала и снятие воспалительного процесса при помощи лекарственных препаратов как местного, так и внутреннего применения;
• Реконструкция разрушенных тканей(если таковое имеет место);
• Шинирование зубных единиц вплоть до полного окончания лечения основного заболевания.

Аномалии прикуса

Пациенту назначаются манипуляции, целью которых является коррекция прикуса. В том числе могут использоваться различные ортодонтические конструкции.

Механические травмы

Наиболее часто применяемой тактикой лечения является шинирование зубов.
Шинирование зубов - методика применяемая как в комплексной терапии так и в качестве самостоятельного средства закрепления подвижных зубных единиц. Суть метода заключается в соединении здоровых и подвижных зубов при помощи ортодонтической конструкции.

Методы шинирования

Наиболее часто применяются следующие методы шинирования:

• Стекловолокном. Целесообразно для стабилизации зубных единиц переднего и бокового отделов на 1 стадии заболевания. Представляет собой тонкую нить, крепящуюся к зубам и зафиксированную к ним фотополимерным композитом;
• Коронками. Стабильность достигается за счет спаянных друг с другом коронок, материал для которых подбирается с учетом эстетики и оказываемых нагрузок. Так, на передние зубы наиболее часто устанавливаются керамические, или металлокерамические коронки в то время как на жевательные зубы, где визуальная эстетика в большинстве случаев не принципиальна, но важна устойчивость к нагрузкам, вполне могут подойти коронки из металла;
• Бюгельными протезами. Данный метод применим на 2й стадии. Отличительной особенностью такого шинирования является возможность не только закрепить подвижные единицы, но и восполнить отсутствующие.

Помимо перечисленных способов фиксации подвижных зубов, все большую популярность обретают:

• Управляемая регенерация. Целесообразна в случаях, когда расшатывание связанно с утратой костной части десны. Суть метода заключается в восстановлении костной ткани вокруг зуба;
• Лоскутная операция. Восстановительная манипуляция, применяемая в случае значительного разрушения тканей пародонта и заключающаяся в восстановлении поврежденных участков искусственным материалом.

Необходимо отметить, что единственным вариантом лечения заболевания достигшего 4 степени считается удаление зуба. Именно поэтому крайне важно своевременно начать лечение шатающегося зуба.

Профилактика

Немаловажную роль играет профилактика заболевания, которая включает в себя:

• Своевременное обращение за медицинской помощью;
• Регулярное (не реже 1-2 раз в год) посещение стоматологического кабинета с профилактической целью;
• Ведение здорового образа жизни, подразумевающего отказ от вредных привычек и получение сбалансированного по всем необходимым веществам питания;
• Качественная и регулярная гигиена полости рта.

Что необходимо делать в домашних условиях

Достаточно актуальным является вопрос: чем укрепить десна, чтобы не шатались зубы? Для этих целей существуют специальные гели и мази, позволяющие снять воспаление в области пораженного зуба. Но назначение таких препаратов осуществляет только лечащий врач. Еще одним вариантом лечения в домашних условиях является массаж десен, осуществляемый не менее 2 раз в день. Технику проведения такого массажа так же может подсказать наблюдающий пациента специалист.

Вне зависимости от интенсивности проявлений, если у взрослого человека шатается коренной зуб, посещение врача является необходимой мерой.